儿童性早熟怎么查，如何进行诊断？

摘要：

儿童性早熟是指在7岁以前女孩乳房发育和男孩阴茎和睾丸发育的一种现象。本文将从多个方面阐述儿童性早熟的检查和诊断方法。首先介绍了如何识别和确认儿童性早熟症状和表现，其次提出了常用的检查方法，包括内分泌检查和影像学检查。接着介绍了诊断过程，包括体格检查、家庭病史和生长发育状况评估等方面，最后讨论了治疗选择和后续随访，为读者提供了详细的知识和建议。

一、识别和确认症状

儿童性早熟的症状和表现包括女孩乳房发育或月经早期来潮、男孩阴茎和睾丸发育、声音变深和体毛增多等现象。此外，儿童在社交场合表现不当、自卑和焦虑等情况也需要引起重视。这些症状和表现不仅可能对儿童的心理和生理健康造成长期影响，还可能导致个体成年后出现不育或心理障碍等问题。

二、常用检查方法

1. 内分泌检查

内分泌检查是诊断儿童性早熟的常规方法之一。其中包括测量儿童体内的激素水平，通常通过抽血进行。常用的激素检查包括促性腺激素（LH）、雌二醇、睾酮和生长激素等。这些检查可以确定儿童是否存在过早的激素分泌，以及激素分泌的原因和程度。

2. 影像学检查

影像学检查也是判断儿童性早熟的方法之一。其中包括骨龄检查和影像学检查，如MRI检查等。

骨龄检查是通过测量儿童骨骼发育的程度来判断其是否存在性早熟。医生通过x光影像观察儿童的骨骼发育，然后将其与非性早熟儿童的同龄人进行比较。

影像学检查采用MRI技术可以观察儿童身体内部的器官和组织，包括大脑下丘脑、附睾和卵巢等。这种技术可以帮助医生了解儿童激素分泌的原因和产生的情况，从而制定最佳的治疗计划。

三、诊断过程

1. 体格检查

体格检查是评估儿童是否存在性早熟的重要步骤之一。医生会检查儿童的身高、体重、乳房大小、阴茎和睾丸大小等。医生还会检查儿童是否出现了相应生殖器官的发育异常以及其他与性有关的生理变化。

2. 家庭病史

家庭病史是委员会确认是否存在儿童性早熟的一项重要指标。医生会询问病史是否存在家族遗传性的激素分泌异常，例如多囊卵巢综合症、肾上腺增生和腺瘤等。

3. 生长发育状况评估

生长发育状况评估是评估儿童性早熟的另外一项指标。医生会评估儿童身高、体重等生长发育指标是否正常，从而判断是否存在性早熟。

四、治疗选择和后续随访

对于儿童性早熟的治疗选择主要包括药物疗法和手术治疗。常用的药物包括生长激素抑制剂、雌激素和阻滞剂等。手术治疗主要是通过切除相关肿瘤和异常激素细胞来控制激素分泌异常。

此外，儿童性早熟的后续随访也非常重要。医生会随时监测儿童身体的生理和心理变化，包括激素水平、生长发育和自我感觉等方面。随访时间通常为两年左右，以确保症状得到充分控制，并防止症状发生复发。同时，医生也会对儿童的咨询情况提供足够的支持和指导。

儿童性早熟的检查和诊断方法是一个综合性问题，需要通过多种手段综合评估儿童的身体变化和病史等因素。细致专业的医疗检查和指导可以帮助儿童和家庭成员有效识别和控制相关症状，从而保护儿童的健康和成长发育。